治療:お年寄りの場合
歳を取ると血圧が上がる人が多いのは何故でしょう?
加齢によって動脈硬化が進むと抹消の細動脈が血液の圧力を吸収しきれなくなって最高血圧が上昇してしまいます。ですから老人性高血圧は、最高血圧が高いのに最低血圧はむしろ低く、最高血圧と最低血圧との差が大きくなります。
お年寄りは、血圧調整が上手くいかないため血圧が変動しやすく、立ちくらみ、食後や入浴後の低血圧、夜間の血圧低下などを起こしやすくなります。
老人性高血圧の降圧治療は必要ないといわれた時代もありましたが、今はある程度の血圧を下げる治療が必要とされています。
しかし高齢者は、他の病気で薬を処方されていることも多いので、血圧を下げる薬を服用する場合は、その薬と相互作用を起こさないかに気を付ける必要があるので、医師に服用中の薬や合併症について伝えることを忘れないようにしましょう。
血圧を下げるには、薬だけでなく、生活習慣を変えることが求められる場合があります。しかしお年寄りにいきなり長年親しんできた生活習慣を変えるように命じても、その通りにすることはなかなかむずかしいでしょう。
最近は生活の質を落とさずに健康改善をする、クオリティオブライフという考え方が浸透してきています。お年寄りの血圧コントロールは、薬の投与だけでなく、どんな治療をこれから進めていくか、どんな生活を本人がしたいのか、医師と本人と家族で良く相談しながら行うことが大切です。
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